当センターは令和６年６月１日 より 厚生労働省の指定を受け、 ＤＰＣ対象病院となりま した 。
そのため、入院医療費の計算が、診療報酬改定日以後の入院分から 「包括払い方式」ＤＰＣ／ＰＤＰＳ方式 （以下
「ＤＰＣ」とする。） へと変わります。
包括払い方式とは、あらかじめ厚生労働省で決められた病名や診療内容に応じた１日当たりの包括診療費を用いて
入院期間に応じた医療費を包括的に計算する方法です。
これに対して、出来高方式とは、注射や検査、手術などの診療行為をひとつひとつ積み上げて計算する方法です。

診療報酬改定日令和６年６月１日以降に新しく入院される、 すべての入院患者様が対象となります。
なお、診療報酬改定日より前から継続して 入院されている患者様は、２ヶ月後 の８月 からＤＰＣの対象となります。
ただし、コドモックル２階部分（医療・母子病棟、生活支援病棟）に入院される患者様は、ＤＰＣ の 対象外のため、今までどおりの 出来高方式の計算となります。

また、次の場合も出来高方式の計算となります。

・労務・公務災害、交通事故（自賠責）等の自由診療の患者様
・入院期間が一定の期間を超えた患者様（一定期間を超えた日から出来高方式になります。病名によって期間は異なります。）
・厚生労働省が定める手術・処置等をされている患者様　　など

ＤＰＣでは、病気の内容・手術（処 置）の内容及び合併する病気の有無によって、厚生労働省で決められた診断群分類ごとの１日あたりの定額医療費に出来高評価部分を合計して医療費を計算します。

【包括される内容】
・入院診療費
・検査料（心臓カテーテル検査・内視鏡検査・病理診断・病理学的判断材料料等を除く）
・画像診断料（画像診断管理加算・選択的動脈造影カテーテル手技を除く）
・投薬・注射料
・処置料（１，０００点以上の処置を除く）

これらについては、次の計算により全てが包括的に評価されます。
・診断群分類ごとの１日あたりの包括診療費× 入院日数 × 医療機関係数
・当センターの医療機関係数　1.31 89
（基礎係数　1.0451 ＋激変緩和係数 0.0000 ＋機能評価係数 Ⅰ 0.2021 ＋機能評価係数 Ⅱ 0.06597 ＋救急補正係数 0.0057）　※2024.06.01 現在

【出来高で計算される内容】
・手術・麻酔料
・１，０００点以上の処置料
・ 医学管理料
・リハビリテーション料・放射線治療料
・心臓カテーテル検査料・内視鏡検査料等

これらについては、従来どおりの個々の診療行為を積み上げて、出来高で評価されます。

入院医療費の支払方法は、従来どおりです。
退院時にお支払い（月をまたぐ入院の場合は、月ごとのお支払い）いただきます。

なお、
ＤＰＣ では、１つの病名に対して入院診療を行うことを前提とした制度であるため、入院後、病状
の経過や治療内容によって、入院当初の病名が変更となった場合は、請求額が変わります。
このような場合には、入院初日に遡り、確定した病名で入院医療費の計算をやり直します。
月をまたい
だ 時は、既にお支払いいただいた前月分までの医療費について、当月分の中で過不足を
調整させていただきます。
令和6年度診療報酬改定日前日まで令和６年度診療報酬改定日の入院から従来の出来高方式ＤＰＣ方式診療行為をひとつひとつ１日当たりの定額と出来高を積み上げて計算する方法合計する方法入院基本料注射・投薬検査・処置包括払いに変更画像診断手術・麻酔手術・麻酔リハビリテーションリハビリテーション心臓カテーテル検査出来高払いのまま心臓カテーテル検査・内視鏡検査内視鏡検査一部の処置・検査（1,000点以上）退院時処方退院時処方食事そのまま食事診断群分類別の１日当たりの包括点数×入院日数

【お問い合わせ先】

企画総務課医事係

TEL：011-691-5696